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2019年11月24日 星期日

【脊椎微創案例】脊椎退化骨刺怎處理? 專業醫師告訴你關鍵在這裡!



高齡多病風險高、怕痛也怕開大刀


高齡85歲的陳爺爺患有心臟病、糖尿病,這半年來從左邊臀部一路痛到小腿,走路走一小段,大腿就又痠又緊走不動,半夜睡覺還常抽筋。許多醫師看過陳爺爺的核磁共振,發現他有【多節腰椎退化狹窄、軟硬骨刺壓迫神經】,都建議陳爺爺開刀,但也一再叮嚀這是個大手術,加上年事已高、心臟不好又患有糖尿病所以手術與麻醉風險不低,這讓陳爺爺與他的子女非常躊躇兩難:一方面實在是痛得受不了、一方面又害怕手術風險。

脊椎異常時常有、唯有痛源需治療


陳爺爺的子女經由村鄰裡的熟識介紹,帶他來到彰化醫院骨科陳柏辰醫師的門診。陳醫師考量到陳爺爺的年紀與整體病況,來回比對核磁共振與身體檢查,終於找到疼痛的根源!陳爺爺確實有多節腰椎退化狹窄,但真正造成疼痛的只有一節,雖然手術風險還是不小,但是藉由精準的定位,已經可以大大縮短手術時間、減少失血量與麻醉風險。陳爺爺與家人聽完解釋,終於鬆了一口氣,趕緊安排時間接受手術。

好走不痛才快活、健康來自壓力消


手術完後的第三天開始,陳爺爺已經可以順利下床活動,困擾多時的疼痛終於散去,走路腿也不疼不緊了,更神奇的是:連血糖的控制也變好了。原來早晚共要打六十幾單位的混合胰島素,在開完刀之後,食量沒有減少的情況下,變成只需要打一半不到的量。為此陳醫師還特地請教新陳代謝科醫師:原來是人體在高度的壓力下,如劇烈疼痛、感染等情況,胰島素的抗性會增加,使得胰島素劑量越打越重。當壓力來源解除時,血糖控制自然而然就會變好。

很高興可以用自己的專業,解決病患的疼痛、減少家屬的憂心,也讓老人家身體越活越健康!

回到標題:有退化骨刺就需開刀嗎? 關鍵在這裡:
【觀念一】:脊椎退化人老就會有,少年人使用不當也會有
【觀念二】:大多骨刺不會造成症狀、真正的痛源才需治療
【觀念三】:治療很多種、未必要動刀

當真正嚴重到需要開刀時,也可利用精準定位+微創手術,讓你更快速的恢復!


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