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2019年10月23日 星期三

戰勝足底筋膜炎--自療與治療攻略



關於足底筋膜炎的症狀與成因,請參考:

足底筋膜炎之所以難好,是因為沒有有效的單一治療,所以必須要【多管齊下】,多種療法合併,才能打破惡性循環,戰勝痼疾。

【如何自療】

1. 選擇適當的鞋子--選鞋三要素:

  • 緩衝性:厚底、軟底 > 薄底、硬底
  • 支撐性:有足弓支撐 > 完全平底
  • 包覆性:靴子 > 布鞋 > 平底鞋&娃娃鞋 > 拖鞋

2. 避免久坐,坐半小時要起身拉筋3分鐘

3. 工作久站者,可兩腳交替踩矮凳,並找空檔伸展小腿

4. 日常伸展二式:

  • 推牆式
  • 掌掌相扣式

5. 睡前儀式:

  • 泡熱水澡10~15分鐘,肚臍以下都泡到效果最佳,若無法做到至少把膝蓋以下都泡到。溫度:
  • 比洗澡水稍熱一點,不燙傷為原則。泡完擦乾保暖避免受寒導致筋膜緊繃。
  • 日常伸展二式
  • 輕踩按摩球 (高爾夫球太硬、建議用網球或偏軟的瑜珈按摩球)
  • 睡前以消炎軟膏按摩足弓及腳跟處

6. 過了急性疼痛期要加強鍛鍊足部二式

  • 腳趾抓毛巾
  • 縮足運動

7. 減重:減重可以使每一步的負擔都減輕,自然不容易發作與復發。


【如何治療】

1. 口服藥物: 消炎藥物+肌肉鬆弛劑。

2. 外用藥物:消炎藥膏與貼布是治療的好幫手。

3. 消炎針肌肉注射:嚴重疼痛、有腫或發熱時可考慮打消炎針。

4. 局部注射類固醇與麻醉劑效果快,副作用少。但缺點是常打會失效,因為病根未改善

5. 由專業輔具師傅量製足弓墊,可以搭配不同雙鞋子。

6. 震波治療:促進健康組織再生,但需修復期1-2個月

7. 自體血小板生長因子(PRP):高濃度生長因子促進組織再生與消炎,修復期2-4週

8. 當合併多種療法都效果不佳時,可考慮以微創手術,鬆解筋膜,達到症狀改善



【治標+治本】

治療一定要兼顧治標(不痛)與治本(不復發),可參考以下精華總結: