高壓氧非治百病、開艙有益須注意

何謂高壓氧治療 ?

病患處在高於1.4個大氣壓的環境下，吸入100%純氧，一般環境下難以製造高大氣壓的狀態，病患必須進入高壓氧艙才能進行高壓氧治療。

在2-3個大氣壓的高壓氧治療下，血漿運氧能力可以增強為14-21倍，總體血液運氧能力可以提升19%-35%，對於循環不佳的部位如慢性傷口，組織氧氣分壓更可以提高10-40倍之多。

在高壓氧治療之下，會為身體帶來以下好處：

• 解決組織缺氧，促進傷口癒合。
• 增強白血球殺菌能力、提升免疫力。
• 抑制細菌生長，抑制厭氧菌效果更強，高壓氧亦可加強特定抗生素之殺菌力。
• 輕微血管收縮，消除組織水腫。
• 紅血球彈性變佳，血小板聚集減少，血液黏度降低，改善微循環。

高壓氧非治百病、開艙有益須注意

高壓氧可以治療許多難治、嚴重的疾病，但絕非萬靈丹，須經專科醫師評估篩選後，在具專業資格的團隊監控下治療，方可期待療效。

國際權威學會(美國海底暨高壓氧醫學會)的專家學者們梳理了眾多的醫學文獻證據後，訂出了15個以高壓氧治療有顯著療效的適應症(如下圖左)，其中的9項若符合規範條件，全民健保是有給付的(如下圖右)，但若不符合條件，則需要自費治療。

高壓氧治療的應用近年來備受關注，越來越多原本難以治療的疾病在高壓氧的輔助治療之下病情得到改善，使得許多頑疾也見到了曙光(如下圖)。

需注意的是以上這些適應症，雖然符合學理，也有諸多醫學研究認可，實務上也有許多病患病情得到改善，但仍缺乏在人類身上的大規模隨機雙盲研究，因此病患是否值得嘗試高壓氧治療，還是需要借助醫師專業與經驗、根據個人的病況來決定。

此外高壓氧也可用於輔助治療特定頑疾，如改善多發性硬化症的神經功能、減少周邊血管疾病的疼痛與截肢機率等。

至於坊間宣稱可利用高壓氧治療來達到美容、抗老化的功效，此一用途目前醫學實證的支持較薄弱，欲嘗試的民眾應以安全為優先考量。

誰不適合做高壓氧 ?

絕對禁忌症：

• 未經治療的氣胸：減壓時可能產生壓力性氣胸危及生命，因此高壓氧治療前皆應先檢查胸部X 光片以排除氣胸。

相對禁忌症：

• 未經治療之氣喘，慢性肺部阻塞性疾病或煙吸入性創傷患者
• 有使用Doxorubicin 或最近有使用Bleomycin 化學治療者：氧氣中毒的發生率會上升。
• 任何會造成二氧化碳堆積、高碳酸血症的狀況如：換氣不足、慢性肺部阻塞性疾病、注射止痛藥或麻醉劑、手術麻醉後等。容易增加氧氣中毒機率。
• 血壓過高、心跳過慢：高壓氧治療時會血壓升高，心跳變慢，因此治療前應先控制在適當範圍內。
• 上呼吸道感染、無法平衡中耳壓力者，容易有耳膜氣壓傷
• 大顱骨缺陷，未經治療的顱底骨折及腦脊髓液外漏在高壓氧治療中可能引發壓力性氣腦。