王奶奶高齡93歲，原本身體非常硬朗，每天都還可以到公園散步，也可以陪曾孫玩，但一日清晨上廁所時不慎滑倒跌坐地上，沒想到就此改變了她的生活......。
王奶奶跌倒摔斷了她的右髖骨，由於年事已高，眾多家人討論了好幾天都無法拿定主意開刀，最後是眼看著王奶奶痛得受不了，只能臥床，而且整個右腿逐漸腫起來，才找醫師手術。
但由於已經在家躺了一個禮拜，身體十分虛弱，還併有肺炎與泌尿道感染還有下肢血栓，醫師為王奶奶施行【微創骨髓內釘固定】，疼痛減輕後，才能頻繁的翻身拍痰，也能夠下床坐輪椅，手術完經過了一個禮拜的悉心照料，王奶奶終於能夠扶著助行器，慢慢地行走復健了！
髖部骨折，又稱髖骨骨折，是老年人最常見的嚴重骨折，一旦發生，十分危險，需要悉心照料才有機會復原。
髖部骨折最常見的類型是：股骨頸骨折、股骨轉子間骨折
認識髖骨骨折
- 最常見的發生原因：骨質疏鬆加跌倒。
- 一年內死亡率：10-30%，高出大多癌症與心肌梗塞。若無適當手術處理，死亡率高達50-60%！
- 髖部骨折會帶來嚴重疼痛以及嚴重失能，病患在未接受手術前無法獨力行走，連翻身、坐立都會有困難，因此十分難以照顧。
- 骨折本身很少致命，致命的是骨折後的併發症，包括：肺炎、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞、褥瘡，以及長期臥床後帶來的失能。
- 手術能大幅降低併發症的機會、減少失能的程度，但由於髖骨骨折多發在老人家，身體各器官機能原本就較差，術後照顧仍須非常注意才能逐漸走出難關。
髖部骨折的術後照顧
- 控制疼痛: 太痛容易影響血壓、影響早期活動與復健，也會誘發譫妄。因此若有疼痛難耐或是逐漸加劇的狀況，務必告知醫師或護理師，經評估後給予針劑止痛並調整口服止痛藥物。
- 早期活動+循序漸進
- 在疼痛可接受的範圍內，逐漸增加活動程度：床頭搖高坐起坐床邊坐輪椅扶助行器站立扶助行器練習行走。
- 坐著或躺床休息時練習足踝幫浦運動。
- 穿醫療用彈性襪可減少下肢水腫。
- 根據手術醫師的指示決定患肢的負重程度。
- 日常照顧
- 盡量只睡午睡與晚上睡覺、減少白天睡眠，維持正常日夜坐息。
- 儘可能由熟悉的人陪伴，多與病患互動交談，多與病患強調人、時、地、物、住院開刀原因等訊息，減少【譫妄】發生。
- 行動不便者也要定時翻身拍背、鼓勵咳痰、多做雙手高舉深呼吸活動。
- 飲食
- 不躺著吃東西、喝水：吃東西喝水時，床頭需搖高>60度或坐起來吃，受傷與手術過後身體較虛弱，咳嗽能力減弱，躺著吃喝容易造成嗆咳、產生危險。
- 不抽菸(也不可接觸二手菸、三手菸)、不喝酒、辛辣刺激食物少吃。
- 多補充鈣質、維生素D、蛋白質充足(腎病者要酌減)。
- 多活動可促進食慾。
- 各種補品請先諮詢醫師或營養師，切忌過量。
- 排便、排尿:
- 拔除尿管後須注意水分補充與排尿，太長時間無排尿須告知醫師與護理師。
- 尿布常更換，避免大小便汙染傷口。
- 多活動可促進排便、排尿。
- 傷口照顧
- 每日換藥，消毒後以紗布或敷料覆蓋，覆蓋範圍至少超過傷口兩公分。
- 傷口滲濕要立即換藥。
- 傷口出現化膿、分泌物變多、發紅、腫痛加劇等現象時要通知醫師或護理師或及早回診。
- 要準備的東西
- 助行器、輪椅 (可購買或租借)。
- 醫療用彈性襪。
- 受傷住院的第一天起，就要開始計畫出院回家如何生活起居或找安養機構。
後續
王奶奶在家人幫忙下，自己也很努力的復健，終於在四個月左右脫離了助行器，目前也持續接受骨質疏鬆的治療。同時，她也聽說她30多年的鄰居張奶奶，在她跌倒不久之後也跌倒傷到髖骨，受傷後不到兩個月就因為肺炎併發症過世了，不禁感到很感嘆，自己也更加的小心避免跌倒了。
